Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Частным клиентам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
- Медкнижку должны оформить все, чья работа связана с продуктами питания, питьевой водой, а также те, кто работает с детьми или обслуживает население.
- В разных отраслях требуются немного разные наборы анализов и врачей.
- Сроки действия медкнижек разнятся — от года и выше в разных отраслях.
- Медкнижку можно оформить в государственном Центре гигиены и эпидемиологии и в клиниках, имеющих право выдавать такие документы.
- Оплачивать оформление должен либо работодатель, либо государство — для сотрудников бюджетных организаций.
- За отсутствие санкнижек, просроченные и поддельные документы штрафуют — и работника, и начальство. Размер штрафа зависит от того, кто нашел нарушение — сотрудник Роспотребнадзора или трудовой инспектор.
Мед книжка 2021 образец
Без подтверждения здоровья в медкнижке работника просто не допустят на рабочее место. Помимо заключения врачей, им обязательно нужно сдавать: рентгенография грудной клетки; кал на кишечные инфекции и наличие паразитов; клинический анализ крови; уровень глюкозы и холестерина; общий анализ мочи; кровь на брюшной тиф; ЭКГ; кровь на сифилис; мазок из горла и носа на наличие стафилококков.
Осмотр также могут проводить следующие врачи зависит от профессии работника : хирург; невролог; офтальмолог; отоларинголог; стоматолог; эндокринолог; инфекционист. Какие анализы нужно сдать Список анализов на медкнижку года таков: клинический анализ мочи и крови; биохимический скрининг крови; ЭКГ; флюорография; мазок — цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.
Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры
Гигиеническое обучение, аттестация и медицинские осмотры
Необходимость прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностными лицами и работниками организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – работники эпидемиологически значимых профессий) определена статьей 36 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Порядок проведения установлен приказом Минздрава РФ №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».
Гигиеническое обучение осуществляется по очно-заочной форме, очная часть (лекция) составляет 3 часа, заочная часть обучения реализуется в ходе самоподготовки по утвержденным в установленном порядке учебным пособиям.
Гигиеническая аттестация проводится в форме тестового контроля в электронном виде (на компьютерах, планшетах – через интернет). В ходе аттестации предлагается 25 вопросов с вариантами ответов, нужно выбрать правильный. На аттестацию отводится 1 час, допускается сделать не более 5 ошибок. Для каждого аттестуемого предоставляется 2 попытки, при этом следующая попытка разрешается только на следующий день.
Допуск к гигиенической аттестации предоставляется только после прохождения гигиенического обучения, при наличии в медицинской книжке и в Реестре ЛМК заключения врача о допуске к работе, а также результатов всех обязательных медицинских обследований.
Необходимость прохождения предварительных при поступлении на работу и периодических профилактических медицинских осмотров установлена Федеральными законами №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.24), №197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации» (ст. 213), №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 34).
Объем и периодичность прохождения медицинских обследований определены приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Медицинские осмотры имеют право проводить лечебно-профилактические организации, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющие лицензию на проведение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.
В соответствии с поручением руководителя Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14.01.2016 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ведет «Реестр результатов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров в целях раннего выявления инфекционных и паразитарных заболеваний работников эпидемиологически значимых профессий, а также выданных личных медицинских книжек» (Реестр ЛМК).
Результаты медицинских осмотров заносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки, заверяются печатью и штампом лечебно-профилактической организации, а также подписью должностного лица, ответственного за проведение медицинского осмотра. Штампы и печати должны быть разборчивы и содержать информацию о названии организации и ее территориальной принадлежности (Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 26.11.97 №475-р(А) «О введении стандартных штампов для заполнения личных медицинских книжек»).
Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и гигиенического обучения (профессиональной гигиенической подготовки) работников возложена на работодателя (Федеральные законы №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.24, п.1 и №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 11, 29, 34).
Работодатель обязан организовывать проведение обязательных медицинских осмотров работников за счет собственных средств, с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных осмотров (Трудовой Кодекс РФ, ст. 212)».
Как установлено в законодательстве (п. 2 приказа Минздрава № 229 от 29.06.2000 и п. 3 приказа Роспотребнадзора № 402 в ред. от 02.06.2016), обучение и аттестация по санитарно-гигиеническому минимуму проводится в Центрах гигиены и эпидемиологии. Этап обучения возможен и на территории профильных предприятий и организации (п. 1 абз. 3 приказа № 229 от 29.06.2000). Для этого предоставляется помещение и формируется группа слушателей однородных профессий (не менее 10 человек).
Работник, впервые устраивающийся на работу (или не прошедший очередную аттестацию), обучается на выбор (п. 1 приказа):
- по очной форме (6-, 12-часовые программы);
- по очно-заочной форме (самостоятельная подготовка по методическим материалам с консультацией специалистов), очная часть программы составляет не менее 4 часов;
- по заочной (дистанционной) форме (самостоятельная подготовка по предлагаемым методическим материалам).
Все программы обучения, например методический материал санитарного минимума для педагогов школы, поваров, продавцов, вы найдете на сайте регионального Центра гигиены и эпидемиологии. Прошедшие обучение в группе по профилю занятости выполняют итоговые тесты. Положительный результат подтверждает завершение обучения аттестацией.
Чтобы пройти обучение по санитарному минимуму, выполните следующие действия.
- заявление на выдачу личной медицинской книжки;
- паспорт;
- фотографию (3×4 см);
- направление работодателя с указанием наименования места работы;
- квитанцию об оплате.
- медкнижка;
- паспорт.
Проставляется допуск к работе по результатам медосмотра (отметка в разд. V медицинской книжки).
- очно;
- дистанционно.
- личная медицинская книжка;
- паспорт.
Тестирование или собеседование.
Внесение отметки в санкнижку.
Голограмма должна находиться на фото и на отметке о прохождении аттестации.
Медицинские осмотры (обследования) проводятся на платной основе и осуществляются за счет средств работодателя (ч. 3 ст. 213, ст. ст. 212, 266 ТК РФ).
Суммы, направляемые на оплату осмотров работников и бланков медицинских книжек, в целях налогового учета учитываются в составе прочих расходов (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ). При этом следует учесть, что такие расходы должны быть обоснованными и документально подтвержденными (ст. 252 НК РФ). То есть нужно иметь документы, доказывающие необходимость санитарно-эпидемиологических мероприятий, и документы, подтверждающие их проведение. Это может быть акт, подписанный уполномоченным органом и работодателем, заключение уполномоченного органа и т.д.
Кроме того, если предприятие имеет дело с лицензированным медицинским центром, все затраты на медицинские процедуры можно отнести на расходы организации. Если же лицензии нет, то такие расходы при первой же фискальной проверке отнесут на прибыль со всеми вытекающими последствиями (штрафными санкциями за неуплату налогов, пенями и т.д.).
Об отстранении от работы
В связи с непрохождением периодического медицинского осмотра работников секции «Мясные деликатесы» по вине службы охраны труда в сроки, установленные графиком проведения медицинских осмотров в 2013 г.,
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Отстранить от работы на срок до прохождения медицинского осмотра (до 20.04.2013):
- заведующую секцией «Мясные деликатесы» Парамонову Татьяну Сергеевну;
- продавца продовольственных товаров секции «Мясные деликатесы» Кузьмичеву Ирину Владимировну;
- продавца продовольственных товаров «Мясные деликатесы» Волкову Ольгу Семеновну.
- Службе охраны труда (Сомову С.П.) незамедлительно подготовить направления на медицинский осмотр работников, указанных в п. 1, и обеспечить прохождение осмотров в установленные сроки.
- Бухгалтерии (Ивановой А.Г.) работникам, указанным в п. 1, на время их отстранения начислять заработную плату в размере 2/3 от среднего заработка.
- Отделу кадров (Корнеевой О.М.):
- подготовить документы для привлечения начальника службы охраны труда Сомова Сергея Петровича к дисциплинарной ответственности;
- на время отсутствия работников, указанных в п. 1, переместить в секцию «Мясные деликатесы» работников смежных секций;
- ознакомить работников, указанных в п. 1, с настоящим приказом.
Генеральный директор Осокин К.В. Осокин
Приказ (распоряжение) визируется исполнителями (в приведенном образце — работниками соответствующих структурных подразделений) и под расписку доводится до сведения каждого работника, направляемого на медосмотр.
В медицинской книжке отведена 6-я страница для отметках о проведенных привиках. Как правило, информация о вакцинации вписывается медицинским сотрудником в специальный штамп, где указывается наименование и реквизиты медицинского учреждения, где была сделана прививка.
В зависимости от особенностей профессиональной деятельности и требований, предъявляемых Министерством Здравоохранения к наличию у работника определенных прививок, в медицинской книжке могут встречаться следующие обозначения вакцинаций, имеющих расшифровку:
- АКДС – вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста. Такая прививка защищает от коклюша, дифтерии и столбняка.
- ППП – прививка против полиомиелита. Это заболевание нервной системы поражает спинной мозг и вызывает паралич. Лечения от такой болезни нет, поэтому прививка ППП – единственный способ избежать заболевания.
- ВГВ и ВГА – вакцины против гепатита типа В и типа А. Прививка ВГВ входит в перечень обязательной вакцинации. Прививка ВГА проводится по желанию.
- БЦЖ – иммунизация против туберкулеза, серьезной болезни, поражающей дыхательные пути и легкие. Прививка входит в перечень обязательной вакцинации.
- КПК – прививка, вырабатывающая у человека иммунитет к кори, краснухе и паротиту.
В медицинской карте также могут встречаться и другие сокращения, говорящие о вакцинации:
- ППМ – прививка против заражения менингококковой инфекцией (менингит).
- ЖПВ – иммунизация против кори ( живая паротитная вакцина).
- ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина.
- ИПВ – инактивированная прививка против полиомиелита.
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов
Медицинское обследование
Порядок проведения медицинского осмотра, а также информация, связанная с направлением на обследование, содержится в Приказе Министерства здравоохранения №29N от 28 января 2021. Документ утверждает обязательную для отражения в направлении информацию:
- Наименование организации, работник которой будет проходить осмотр, форма собственности и код ОКВЭД;
- Наименование медицинской организации, которая будет проводить осмотр, ее адрес, телефон, ОГРН;
- ФИО, пол и дата рождения работника;
- Должность и вид работ;
- Номер полиса.
Информацию можно вносить в электронном виде, либо просто распечатать шаблон и заполнить его вручную. Организация, которая выдает направления, обязана вести учет выданных направлений.
Врачи, которых необходимо пройти:
- Терапевт;
- Дерматовенеролог;
- Офтальмолог;
- Невролог;
- Нарколог;
- Психиатр;
- Лор;
- Гинеколог – для женщин.
Список анализов:
- Флюорография. В частных клиниках результат выдается в тот же день, в государственных – от 1 до 3 дней;
- ЭКГ – в тот же день;
- Общий анализ крови на уровень глюкозы и холестерина – в тот же день;
- Анализ крови на RW или сифилис – в частных – в тот же день, в государственных от 1 до 2 дней;
- Анализ на гонорею – от 1 до 5 дней;
- Анализ на гельминтозы – от 1 до 4 дней;
- Цитологическое исследование.
Прохождение медосмотра в государственном учреждении будет бесплатным, а в частном обойдется от 1500 до 4000 р. Конечная цена зависит от региона, а также статуса медицинского учреждения.
В салонах красоты здоровье клиентов защищают не только требования о наличии медкнижек и персонала, но и санитарные правила. Руководство салона должно их соблюдать, и неважно, на каком основании в нем работают мастера.
Вот что должны делать в салонах красоты:
- Дезинфицировать ванночки для рук — п. 9.19 Санпина 2.1.2.2631-10.
- Использовать одноразовые непромокаемые салфетки — п. 9.20.
- Дезинфицировать и стерилизовать инструменты для маникюра — пп. 9.22, 9.24.
- Следить за тем, чтобы все сотрудники проходили медосмотры, и организовывать их — п. 9.29.
- Следить, чтобы сотрудники не курили и не ели на рабочем месте, — п. 9.30.
На самом деле требований к салонам красоты гораздо больше, и Роспотребнадзор может проверить, как соблюдается каждое из них.
Профилактические прививки работников эпидемиологически значимых профессий.
Проведение вакцинации регламентируется Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 21.03.2014 N 125н).
Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых
Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.
Против кори необходимо 2 прививки:
§ в возрасте до 55 лет работникам:
— работающим вахтовым методом
§ в возрасте до 35 лет работникам:
— организаций пищевой промышленности.
Против краснухи необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.
Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.
Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.
Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.
Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:
— занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, трaнcпортировку и утилизацию бытовых отходов.
— работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Кратность иммунизации определена видом вакцины.
Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе трaнcпортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:
- загородных летних оздоровительных организаций;
- дошкольных образовательных организаций;
- предприятий молочной промышленности;
- предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищeблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
- предприятий, выpaбатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
- предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
- медицинских организаций;
- учреждений социальной защиты населения;
- образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
- санаторно-курортных учреждений;
- образовательных организаций;
- школьно-базовых столовых;
- комбинатов детского питания;
- предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
- предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
- клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.
Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе трaнcпортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.
Какие прививки нужны для медицинской книжки
Все категории работающий, которые попадают в список лиц, законодательно обязанных проходить периодические медицинские осмотры, должны иметь действующие сертификаты о выполнении всех профилактических прививок. Этот документ должен соответствовать схеме иммунизации.
- Прививки против столбняка и дифтерии не имеют ограничений по возрасту, проводятся всем не привитым или лицам, не имеющим подтверждения об иммунизации. Периодичность выполнения прививок — каждые 10 лет.
- Против краснухи прививаются женщины в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не болевшие и не имеющие справки о прохождении иммунизации.
- Против кори прививаются лица в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не привитые и не переболевшие корью.
- Проведение вакцинации против гепатита. Проводится работникам, не достигшим 55 летнего возраста и не болевшие данным вирусным заболеванием ранее.
К рекомендованной вакцинации отдельных групп работников можно отнести иммунизацию против гепатита А, брюшного тифа и клещевого энцефалита. К группе риска относятся люди, которые постоянно контактируют с продуктами питания или осуществляют трудовую деятельность в выездных загородных учреждениях.
Как пишется в медицинских книжках прививка от кори: обозначение
Для отметок о проведённых прививках в медкнижке отведена 6-я страница. Обычно информация о вакцинации вписывается медиком в специальный штамп с указанием учреждения, проводившего вакцинацию и его реквизитами.
Пример записи противокоревой прививки для аналога ЖКВ – Приорикса:
- дата вакцинации /ревакцинации – 20.04.2018;
- наименование препарата: RV Приорикс. Аббревиатура « RV» означает, что это повторная прививка (ревакцинация);
- доза – 0,5 п/к;
- серия – 487 СА;
- срок годности – до 05.2019;
- медотвод – нет (прочерк);
- подпись медработника и его личная печать.
Поскольку полный курс иммунизации от кори предполагает 2 прививки, соответственно, в медкнижке должно стоять два штампа о проведенных инъекциях с временной разницей от 3-х месяцев.
Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников
По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.
| ШАГ 1 | ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ |
| Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении).
Поскольку процедура проведения МО – часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм). |
|
| ШАГ 2 | СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ |
| ШАГ 3 | СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ» |
| ШАГ 4 | СОСТАВЬТЕ СПИСКИ |
| ШАГ 5 | ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ |
| ШАГ 6 | ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ |
Теперь разберём подробнее каждый из шагов.
Работа с медицинской организацией
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.