Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В ФСС назвали максимальный размер выплат по больничному в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Представим ситуацию: сотрудница уволилась по соглашению сторон 13 февраля. 15 марта (30-й день после увольнения) ей был открыт больничный на 5 дней, с которым она пришла к бывшему работодателю. Как оплачивать больничный? В таком случае многие работодатели оплачивают лишь 15 марта – последний день срока, установленного Законом № 255-ФЗ. Но это неверный подход и оплате подлежат все 5 дней временной нетрудоспособности.
Как оплачивается больничный, открытый до увольнения?
То есть нужно понимать, что листок временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью, даже если сотрудник принес больничный, открытый на 30-й день после увольнения.
Еще одна распространенная ошибка работодателей, оплачивающих больничные уволенных работников: если больничный открыт до увольнения, период нетрудоспособности оплачивают в зависимости от стажа сотрудника, но как только больничный выходит за пределы 30 дней, пособие рассчитывают, исходя из 60% среднего заработка.
По общему правилу пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в размерах, представленных в таблице.
|
Страховой стаж |
Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка |
|
8 и более лет |
100 |
|
От 5 до 8 лет |
80 |
|
До 5 лет |
60 |
Оплата больничного после увольнения в 2021 году
Больничный после увольнения 2021 года — изменились ли правила оплаты по сравнению с предыдущими периодами? Рассмотрим в каких ситуациях работодатель обязан оплатить больничный уволенному сотруднику, как быть если срок увольнения наступил, а сотрудник на больничном, а также нюансы расчета пособия после увольнения.
Всё зависит от того, когда именно человек вышел на больничный относительно момента увольнения.
Оплата больничного после увольнения сотрудника в том же объеме, как если бы он продолжил работать в организации, осуществляется работодателем только в том случае, если человек заболел не позднее последнего дня работы в организации (п. 2 ст. 5 закона «О социальном страховании» от 29.12.
2006 № 255-ФЗ). Таким образом, работодатель должен компенсировать больничный сотруднику в размере, рассчитываемом исходя из 100% от средней зарплаты, если его страховой стаж составляет 8 лет и более, 80% от заработка, если страховой стаж человека — 5–8 лет, 60% — если стаж менее 5 лет.
Нужно ли оплачивать больничный лист по уходу за больным ребенком работнику после его увольнения, разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Узнать мнение экспертов можно, получив бесплатный пробный доступ к системе.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Сколько времени можно находиться на больничном
В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.
— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.
В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Какие факторы влияют на размер больничного?
Определение размера средств, выплачиваемых на основании больничного листа, осуществляется в соответствии с законом №225-ФЗ от 29.12.2006 года (редакция от 27 декабря 2019 г.). Согласно установленным в нем правилам, на размер выплат по больничному листу оказывает влияние:
- страховой(трудовой) стаж официальной работы, в течении которой производились отчисления в ФСС от заработка сотрудника;
- средний доход сотрудника, рассчитанный за день, исходя из совокупного дохода, полученного за два последних года. Если мест работы за этот период было несколько, то в расчет берется заработок на каждом предприятии, и общий доход делится на 730 дней. Для этого бухгалтеру, рассчитывающему больничный, сотрудник должен предъявить справки о размере заработка с предыдущих мест работы по форме №4-н;
- число дней нетрудоспособности и ее причины.
В зависимости от трудового стажа сотрудникам выплачивается по больничному листу сумма, составляющая:
- 60% от размера рассчитанной суммы выплаты при стаже работы меньше 5 лет;
- 80% от рассчитанной суммы больничной выплаты при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже больше 8 лет.
Размер выплаты рассчитывается умножением среднего дневного заработка на количество дней пребывания на больничном, а затем полученный результат умножается на процентную ставку в зависимости от стажа сотрудника.
Больничный после увольнения
Каждый работник, будучи официально трудоустроенным, должен быть застрахован в ФСС. В обеспечение этого страхования работодателем ежемесячно перечисляются денежные суммы в виде страховых отчислений по тарифу 2,9%. Именно с этих средств и оплачивается больничный (с четвертого дня болезни). За три первых дня ФСС не возмещает расходов компании.
Все трудоустроенные граждане знают, что в случае невозможности работать, они могут получить больничный лист в медучреждении, предъявить его по текущему месту работы и получить денежную компенсацию за период лечения. На величину выплаты влияет суммарно отработанное время на всех местах работы, на протяжении которых шли социальные отчисления — страховой стаж. Размер компенсации меняется от 60-ти до 100% от средней зарплаты, чем больше стаж, тем больше процент.
Как происходит оплата
Уволившись граждане не знают, что организация в которой он был трудоустроен обязана выплатить им больничные, если с момента их открытия не прошло более 30 суток после оставления рабочего места.
Листы нетрудоспособности – выплачивают не предприятия со своего счета, а ФСС России, куда в течение официальной трудовой деятельности перечислялись средства работодателем по законодательству страны. Работодатели оплачивают со своего «кармана» первые 3 дня со дня открытия листа.
Распорядитель денежных перечислений – ФСС, работающий по Федеральному закону №255-ФЗ от 29.12.2006 г.
Согласно этому закону, оплата производится, если:
- Период времени для выплат за больничные – менее полугода (6 мес.);
- Больничные листы должны быть открыты до 30-дневного срока со дня написания заявления об увольнении;
- Оплата производится при отсутствии записи в трудовой книжке о поступлении на новое место работы.
Список необходимых документов для предоставления:
- Паспорт (копия, оригинал для подтверждения копии);
- Копия и оригинал трудовой книжки, в качестве доказательства о безработном статусе гражданина.
Больничный лист оформляется лично на уволившегося работника, не на уход за заболевшим ребенком, родственником. Оплата не зависит от режима лечения (стационар, дома). В законе №255-ФЗ прописан этот факт. Иначе, выплата не будет перечислена.
Разновидности листка нетрудоспособности
Оформление больничных выплат осуществляется только после предъявления работодателю документа, подтверждающего личное заболевание, или травму бывшего сотрудника. Любые другие больничные листы не принимаются.
У работника, который был уволен с работы, разновидность и длительность предъявляемого документа может меняться в зависимости от курса терапии, что ему назначили в клинике.
Основные их разновидности приведены ниже:
- До пятнадцати дней – при амбулаторном лечении в домашних условиях;
- До десяти дней – пребывание под присмотром фельдшера, или стоматолога после выздоровления;
- Выдача на необходимый срок – производится при оказании медпомощи в условиях стационара. В таком случае, гражданину полагается выдача больничного на срок лечения, а также на десять дней после него – на восстановление;
- До двадцати четырех дней – при лечении в курортно-санаторных условиях.
Когда могут дать отказ по выплате?
Организация вправе отказать в оплате больничного листа при следующих факторах:
- Гражданин обрел официальный статус безработного и получает пособие;
- В медицинской справке указанно заболевание родственника, требующего ухода;
- Четко не определена дата открытия больничного и явки сотрудника к работодателю;
- При официальном трудоустройстве на другое место работы;
- Женщинам, вынашивающим ребенка.
Однако беременные могут претендовать на такие выплаты в следующих случаях:
- При получении травмы;
- При обнаружении патологии, что не допускается с определенными условиями труда, или проживания в данной местности;
- При ухудшении состояния здоровья, причиной которому стало искусственное прерывание вынашивания ребенка, или ЭКО;
- При переводе мужа на место работы, расположенное в другом регионе;
- При уходе за инвалидами перовой группы, либо болеющими родственниками.
Бывшему работнику могут отказать в выплате по больничному листу, если он пропустил шестимесячный срок обращения в организацию (ФЗ №255 от 29/12/06 г., ст. 12). Он исчисляется датой закрытия больничного. К примеру, если работник уволился 12 февраля 2019 года, с 10 по 20 марта того же года болел, а 15 ноября обратился к бывшему работодателю за пособием, последует отказ в выплате. Предельный срок обращения по этому листку — 20 сентября 2019 года. Бывший работодатель обязан оплачивать больничный, если человек заболел в течение месяца после увольнения, однако вопрос, должен ли быть оплачен в тот же срок и на тех же условиях лист нетрудоспособности по уходу, до сих пор однозначного ответа не имеет.
Одна позиция состоит в том, что любой больничный должен быть оплачен, в том числе и подтверждающий факт ухода за членами семьи. Она поддержана Томоблсудом и его определением от 21/09/12 г. по д. 33-2420/2014. Судьи сослались на ст. 5 ФЗ №255 (п. 2). В то же время московские суды (Мосгорсуд, опред-е от 16/04/12 г. по д. 33-10259), опираясь на указанную статью, ч. 1, считают, что оплата больничного касается только случаев, когда сам работник находился в трудовых отношениях с работодателем.
Если представить в указанных случаях больничный лист сотрудник имеет полное право, то решение о его оплате прежний работодатель принимает в зависимости от того, устроился человек на новую работу или нет. Когда он уже заключил трудовой договор на новом месте, то прежнее предприятие финансовых обязательств перед работником не имеет.
Теперь оплата больничного — обязанность нового работодателя. Для подтверждения того, что он еще не трудоустроен, работник должен представить вместе с листком нетрудоспособности копию трудовой книжки, в которой другие записи после увольнения отсутствуют. Также потребуется копия паспорта для выплаты пособия.
А вот в какой период и за чей счёт производится оплата: первые три дня работодатель оплачивает из своих средств, далее — за счет ФСС. Это регламентируется .
Вне зависимости от трудового стажа бывшего сотрудника пособие будет выплачено в размере 60 % от среднего заработка за день.
Возможен вариант, что гражданин еще не нашел новое место работы, но после увольнения встал на учет в службе занятости. В ЦЗН больничный ему оплачивать не будут, но выплатят пособие по безработице за время болезни. Это установлено в Законе РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в РФ» (, пункт 1).
В законе нет никаких ограничений насчет одновременной выплаты и пособия по безработице, и пособия по нетрудоспособности (больничному) от бывшего работодателя. ФСС разъясняет: пособия по безработице и по нетрудоспособности — два различных вида государственных компенсаций, их одновременное использование законодательством не исключается (седьмой вопрос в разделе «Вопрос-ответ» по теме «Листок нетрудоспособности»).
Однако на практике получить оба эти пособия непросто. Для выплаты пособия по безработице за время болезни в ЦЗН надо будет принести больничный лист. В нем ставится отметка: «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости». Данные бывшего работодателя не указываются. Два больничных листа в этом случае не оформляют. Это создает сложности при оформлении пособия по безработице как у работодателя, так и в отделении ФСС, который обеспечивает основной объем выплат.
По данному поводу ФСС разъясняет: пособия по безработице и по нетрудоспособности — два различных вида государственных компенсаций, их одновременное использование законодательством не исключается (седьмой вопрос в разделе «Вопрос-ответ» по теме «Листок нетрудоспособности»). Поэтому вывод такой: получать и пособие по безработице, и пособие по нетрудоспособности через бывшего работодателя можно, если правильно все оформить и настоять на своем.
Однако непосредственно перед оформлением больничного при выписке лучше уточнить в местном ФСС, что надо указать в больничном и в каком порядке предъявлять его к оплате.
Нужно ли оплачивать больничный по уходу за членом семьи?
Нередко работники после увольнения берут больничные по уходу за детьми или больными членами семьи. Подлежит ли оплате такой больничный, предъявленный в течение 30 дней с момента увольнения?
Здесь мнения специалистов расходятся.
Одни полагают, что такой больничный работодатель не обязан оплачивать. Свою позицию они обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, согласно которой в течение трудовой или иной деятельности гарантируется обеспечение пособием по временной нетрудоспособности при наступлении случаев, указанных в ч. 1 данной статьи (заболевание или травма работника, необходимость осуществления ухода за больным членом семьи, долечивания и пр.). А вот после увольнения – лишь в случаях, когда заболевание или травма наступили у самого бывшего работника. У этой позиции есть подтверждения и в судебной практике. Так, Московский городской суд в Определении от 16.04.2012 по делу № 33-10259 отмечал, что закон разделяет пособия, уплачиваемые в связи с утратой трудоспособности самим работником (п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ), и иные пособия, названные в данной норме права. Поэтому после расторжения трудового договора выплата пособия допускается только в случае наличия у самого работника заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.
Другие специалисты считают, что если работник после увольнения в течение 30 дней представит больничный, например, по уходу за ребенком, пособие подлежит выплате. Свою позицию они также обосновывают п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ: в ней сказано, что работник может обратиться за выплатой пособия как во время работы, так и в течение 30 дней с момента увольнения. И у этой точки зрения тоже есть подтверждения в судебной практике. В частности, Томский областной суд в Определении от 21.09.2012 по делу № 33-2420/2014 указал: из Закона № 255-ФЗ следует, что уволившаяся работница вправе была требовать оплаты листка нетрудоспособности у работодателя при наступлении страхового случая, в том числе в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи, в пределах 30 дней с момента увольнения.
К сожалению, судебная практика не слишком обширна. Но мы все-таки склоняемся к первой позиции и, исходя из буквального толкования п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, считаем, что оплате подлежит лишь больничный лист, выданный в отношении самого уволенного.
* * *
Как видим, вопросов в ситуации с больничными уволенных работников немало. Более того, в Законе № 255-ФЗ используются фразы, позволяющие по-разному истолковать его нормы (как в случае с п. 2 ст. 5). Тем не менее нужно запомнить три вещи. Первая: уволенный вправе получить пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист по которой выдан в границах 30-дневного срока после увольнения. Вторая: такой больничный оплачивается в размере 60% среднего заработка. Но если больничный открыт в день увольнения или чуть раньше и длился после расторжения трудового договора, он должен быть оплачен в зависимости от страхового стажа бывшего работника. Ну и третья: работодатель должен выплачивать пособие лишь при нетрудоспособности самого уволенного, больничный лист по уходу за ребенком и прочие причины для выдачи больничного не имеют того же значения.
🔥 Оплачивается ли больничный лист после увольнения
Оплата листа по временной нетрудоспособности производится ФСС. Работодатель делает выплату лишь за первые три дня болезни. Вместе с тем он занимается оформлением и направлением документов на выплату в фонд.
В соответствии со статьей 183 ТК РФ пособие оформляется работодателем при условии, что гражданин работает у него по трудовому договору.
Согласно Закону от 29.12.2006 года № 255-ФЗ гражданин имеет право на получение выплаты по больничному листу не только в период работы по трудовому договору, но и в случае, когда травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудовых отношений. Также гарантия сохраняется на период с даты заключения контракта до дня его аннулирования.
Пример. Степанов С.А. уволился из ООО «Енот» по соглашению сторон 01.02.2022 года, а через две недели 14.02.2022 года он заболел и открыл больничный лист в связи с ОРВИ. В течение этого периода он не успел найти другую работу. После окончания лечения лист нетрудоспособности был закрыт 12.02.2022 года. Сразу после получения документа Степанов С.А. обратился в ООО «Енот» за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
Организация перечислила денежные средства в течение 10 дней.
Важно! Для получения выплаты по больничному гражданин должен обратиться к прежнему работодателю в течение полугода со дня закрытия листа нетрудоспособности. Если срок будет пропущен, пособие не выплатят.
В Центр занятости населения или бухгалтерию компании, где человек трудился ранее, нужно представить:
- больничный лист или копию талона-выписки;
- копию паспорта;
- копию трудовой книжки;
- заявление на выплату пособия, составленное в свободной форме и написанное на имя руководителя организации;
- реквизиты для перечисления денег (собственный счет работника в любом банке).
Деньги должны поступить в течение 10 календарных дней, так как сейчас работодатели выступают лишь в роли посредников, направляя через систему «Прямые выплаты» больничные листы в ФСС. Эта схема с 1 июля 2020 года работает практически на всей территории России. Лишь 8 регионов присоединятся к ней с 1 января 2021 года:
- Краснодарский;
- Пермский край;
- Ханты-Мансийский автономный округ;
- Санкт-Петербург;
- Москва;
- Челябинская;
- Московская;
- Свердловская область.
Население этих регионов ждет выплат по больничному листу после увольнения дольше. Закон позволяет работодателям проводить оплату в ближайший день начисления заработной платы сотрудникам. Десятидневный срок тут не соблюдается.
Какие изменения ожидают работодателя в 2022 году в рамках выплат пособий по болезни?
С 1 января 2022 года в силу вступят изменения о переходе учёта нетрудоспособности в электронном формате.
После обращения работника в организацию здравоохранения (поликлиника, больница, частный медицинский центр) в базе будет осуществляться регистрация больничных листов в электронном виде. После регистрации данные об открытии больничного будут автоматически направлены в Фонд социального страхования и работодателю напрямую, поэтому все больничные выплаты будут осуществляться Фондом.
С целью организации взаимодействия медицинских организаций, предприятий и работников необходимо стать участниками специальной информационной системы. Для этого нужно выбрать один из способов:
- Взаимодействие в собственной программе учёта, во многих из которых уже предусмотрена функция работы с больничными листами.
- Работа на официальном сайте ЕИИС «Соцстрах». Для этого нужно: