Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сегодня ни у кого не возникает вопроса, кто возмещает ущерб при ДТП: виновник или страховая. Ясно, что если у нарушителя есть автогражданка, то платить за него будет страховщик. В аварии участвуют два автомобиля, у каждого из которых есть полис. Водители до сих пор путаются, по какому из них нужно получать компенсацию.
Какая страховая компания выплачивает ущерб при ДТП пострадавшему
В 2003 году, когда впервые вступил в действие Закон об ОСАГО, у потерпевших не было никакого выбора. За выплатами все строго обращались по договору виновника. Логика в этом очень простая: покупая полис, автовладелец страхует не машину, а свою гражданскую ответственность за нанесение вреда другим участникам дорожного движения. Страховым случаем является факт наступления вины водителя при ДТП.
Цитата: «Чья страховая компания возмещает ущерб потерпевшему, очевидно, та, что оформила договор с нарушителем ПДД».
Такое положение не устраивало пострадавших. Оформляя договор, водители руководствовались определенными критериями: близость офиса, репутация страховщика и прочее. А в итоге при аварии приходилось обращаться в совершенно чужую организацию.
Проблема была исправлена вступлением в силу, так называемого прямого возмещения убытков. С 2009 года потерпевшие могут получить компенсацию не только в компании нарушителя, но и в своей. Однако после этого нововведения участились вопросы: чья страховая компания выплачивает при ДТП: виновника или пострадавшего?
Новые правила не меняют принцип автогражданки, выплата несмотря ни на что, производится по полису виновника. Когда потерпевший подает документы в свою компанию, она лишь выступает посредником между заявителем и страховой нарушителя. В конечном итоге все расходы берет на себя организация причинителя вреда.
Когда на помощь приходит Российский союз автостраховщиков?
РСА возмещает ущерб, причиненный жизни, здоровью и имуществу пострадавших в аварии (подробнее про оценку вреда здоровью можно прочитать тут, а более детально о том, как получить возмещение вреда здоровью, можно прочитать в этом материале). Специалисты делают компенсационную выплату ущерба при ДТП, беря деньги для нее из специальных резервных фондов. Ее выплачивают не только в РСА, но и в уполномоченном союзе СК. Ее получают только в денежном эквиваленте. Возможно перечисление на банковский счет потерпевшего в ДТП человека. Специалисты РСА не берутся за организацию и оплату ремонта ТС на СТО.
Не всегда потерпевший в ДТП человек может обратиться в РСА.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Обращаясь к статистическим данным, мы видим, что процент аварий ежегодно растет, поэтому каждому из нас важно знать о своих правах и порядке действие в случае ДТП. Порядок действий в области автострахования ОСАГО регламентируются действующим федеральным законодательством, в частности, ФЗ №40 «Об ОСАГО» от 2002 года, согласно которому, компенсацию суммы ущерба, возникшего при ДТП, осуществляет та фирма, с которой был заключен страховой договор.
На сегодняшний день величина компенсации составляет:
- 500 000 руб. – если в случае ДТП был нанесен ущерб здоровью водителя;
- 400 000 руб. – возмещение материального ущерба.
Понятие «обоюдной вины» не предусмотрено законом. Под этим термином понимают ситуацию, когда каждый из участников ДТП нарушил правила. В результате расследования такой аварии протоколы об административном правонарушении были составлены в отношении каждого водителя.
Вина определяется в суде, куда необходимо обращаться пострадавшим. Компенсацию должны выплатить страховые организации виновных, в зависимости от процента вины, определенного судом. Если вопрос не удалось решить в судебной инстанции, спорная ситуация урегулируется РСА.
Также судебного разбирательства не избежать, если у одного из водителей при ДТП отсутствовала или просрочена страховка ОСАГО. Пострадавшему требуется предварительно обратиться к виновному в аварии с требованием выплатить компенсацию. В случае отказа подается исковое заявление в суд.
Сумма компенсации при ДТП
В 2014 году лимиты страховых выплат, утвержденные законом «Об ОСАГО», были пересмотрены в сторону увеличения, и сейчас они составляют достаточно внушительные суммы. Учитывая, что пострадать в дорожном инциденте может не только машина, но и человек, виды выплат делятся на компенсацию:
- имущественного ущерба;
- вреда здоровью и жизни;
- потери заработка;
- погребения;
- потери кормильца.
Проще всего дело обстоит с компенсацией материального ущерба, полученного автомобилем. Его владелец может рассчитывать на получение от страховщика 400 тысяч рублей. Конечно, это максимальная сумма. Фактический размер компенсации, подлежащий выплате водителю, чей автомобиль получил повреждения в результате действий виновной стороны, определяется на основании данных экспертизы. При расчете будут учтены:
- износ машины;
- число и характер полученных повреждений;
- рыночная стоимость авто.
Если же страховщик установит, что ущерб, причиненный автомобилю, превышает установленный законом лимит в 400 тысяч рублей, расход в объеме разницы в стоимости ремонта предстоит нести виновнику аварии.
Совсем другие суммы выплачиваются в случае, если в результате аварии вред был нанесен не имуществу, а жизни и здоровью потерпевших. Закон предусматривает в подобных ситуациях выплату:
- 500 тысяч рублей при причинении вреда здоровью;
- 475 тысяч близким родственникам в случае гибели пострадавшего;
- 25 тысяч близким родственникам дополнительно на похороны;
- 50 тысяч дальним родственникам на погребение погибшего.
Понятие «обоюдной вины» не предусмотрено законом. Под этим термином понимают ситуацию, когда каждый из участников ДТП нарушил правила. В результате расследования такой аварии протоколы об административном правонарушении были составлены в отношении каждого водителя.
Вина определяется в суде, куда необходимо обращаться пострадавшим. Компенсацию должны выплатить страховые организации виновных, в зависимости от процента вины, определенного судом. Если вопрос не удалось решить в судебной инстанции, спорная ситуация урегулируется РСА.
Также судебного разбирательства не избежать, если у одного из водителей при ДТП отсутствовала или просрочена страховка ОСАГО. Пострадавшему требуется предварительно обратиться к виновному в аварии с требованием выплатить компенсацию. В случае отказа подается исковое заявление в суд.
Прочие документы для подачи в СК
- Письменное двухстороннее извещение о ДТП/
- Права водителя, действовавшие на момент ДТП.
- Копия паспорта.
- Копия заверенная свидетельства о регистрации ТС.
- Полис ОСАГО (при наличии).
- Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя.
- Документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке.
- Извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе.
- Нотариальная доверенность, извещение подается не владельцем автомобиля.
- Чеки об оплате расходов, связанных с ДТП (экспертиза, эвакуация и пр.).
Сроки обращения в СК по ОСАГО
Если вы определились с вопросом, чья страховая платит при ДТП, подавайте туда извещение. Это можно сделать, когда у вас уже имеются все документы из ГИБДД. Можно известить по телефону. После этого нужно прийти туда с пакетом документов для оформления страховых выплат. Для подачи документов по ОСАГО (Европротоколу) определено 5 дней с момента ДТП (кроме выходных), За это время должны подать извещения о столкновении обе стороны.
Далее следует осмотр и экспертиза ТС на предмет повреждений. Этот осмотр организуется СК в течение 5 дней после подачи извещения о ДТП. В интересах обоих сторон присутствовать на процедуре. Сроки получения выплат по ОСАГО составляют 20 дней.
Если спустя три недели после осмотра экспертом вы не получили денег или получили отказ, то необходимо обратиться к хорошему автоюристу, например, в компанию Закон-Авто. Также нужно поступить и если вы не согласны с суммой выплаты. Мы представим ваши интересы в спорах, при решении любых вопросов со СК, как вашей, так и виновника произошедшего ДТП.
Как осуществляется взыскание причиненного ущерба в своей страховой компании?
Прямым возмещением причиненного потерпевшему ущерба (ПВУ) является ситуация при которой, потерпевший по делу имеет право обратиться за компенсацией ущерба не в СК виновного лица, а непосредственно в свою СК с которой у него заключен договор страхования. Как сейчас происходит прямое возмещение ущерба?
Существуют определенные нормы законодательства, согласно которым пострадавший имеет право обратиться в свою СК:
- Если участниками ДТП были не более двух авто.
- Если в результате происшествия вред был нанесен здоровью или же жизни граждан.
- Если у обоих собственников авто на момент ДТП есть действующие полисы автогражданской ответственности.
- Если ущерб, причиненный имуществу потерпевшего составляет менее 100 тыс. руб, а на месте аварии составлялся Европротокол.
Многие потерпевшие по факту вынужденно соглашаются с тем, что выплаченной компенсации не будет хватать на ремонт автомобиля, поскольку никто не гарантирует, что постановление окажется в вашу пользу, а судебные издержки (не говоря уж о временных) будут компенсированы. Однако в любом случае страховая компания обязана выплатить неоспариваемую часть ущерба, а далее вы можете:
- Написать жалобу в саму страховую компанию на имя начальника отдела выплат по ОСАГО.
- Написать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) – в компетенцию данной организации входит не только осуществление компенсационных выплат, но также рассмотрение жалоб на действия страховщиков и защита связанных с обязательным страхованием прав страхователей и потерпевших.
- Не редко активность в интернете, многочисленные отзывы на форумах и профильных сайтах могут заставить представителей страховой компании принять хоть какие-то меры к урегулированию спорных вопросов или же ускорить выплату, если ее вам задерживают.
Пострадало имущество нескольких водителей
Одним из сложных вопросов является порядок компенсации ущерба, когда в аварии пострадало несколько транспортных средств, принадлежащих разным водителям.
Как показывается практика, в такой ситуации у водителя, являющегося потерпевшим, самостоятельно не получится урегулировать вопрос со страховщиком, поэтому рекомендуется обратиться к юристу.
Как ранее было сказано, в настоящий период осуществляется прямое возмещение ущерба. Это значит, что потерпевший обращается напрямую в ту страховую компанию, которая застраховала его гражданскую ответственность.
Это же правило действует и в том случае, когда пострадало несколько транспортных средств в одной аварии. Если у виновника отсутствует полис, потерпевшие имеют право обратиться к нему с требованиями в соответствии с порядком, установленным ГК РФ.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Чья страховая компания платит при ДТП по КАСКО
Некоторые водители, оформившие КАСКО, встречаются с трудностями получения денежных средств по такому полису.
Связано это с тем, что страховщики имеют множество внутренних правил при осуществлении выплаты, которые противоречат законодательству страны.
Помните! Некоторые основания, по которым страховая компания при наличии КАСКО может отказать в выплате:
- допущение серьезного нарушения правил дорожного движения, которое привело к аварии. Некоторые страховщики рассматривают такие действия в качестве намеренных для получения страховой выплаты. В таких обстоятельствах случай не признается страховым, и выплата не осуществляется,
- причиной дорожного происшествия стала техническая неисправность транспортного средства,
- не считается страховым случаем обстоятельства, при которых виновник не совершил действий, направленных на предотвращении аварии,
- когда транспортное средство получило повреждения в связи с тем, что проезжало мимо авто, в котором произошло возгорание,
- некорректное описание дорожного происшествия сотрудниками ГИБДД.
Такая же ситуация может возникнуть в том случае, когда транспорт был угнан. В этом случае страховщики обычно мотивируют свой отказ тем, что на транспорте не была установлена качественная противоугонная система.
Бесплатная консультация юриста по ДТП.
Особым случаем является угон транспортного средства с ключами или документами.
Получение выплаты, взыскание по страховке при ДТП
Это стандартная компенсация и так называемое ПВУ – прямое возмещение ущерба. В первом случае пострадавший должен обратиться в страховую компанию виновника транспортного средства, куда он предоставляет копии всех документов с места инцидента, а во втором – действует так же, но обращается в свою компанию.
Для того, чтобы страховая компания выплатила ущерб, необходимо пройти достаточно сложную процедуру, поэтому, чтобы не наломать дров, мы рекомендуем действовать по плану.
- Ведите себя правильно на месте ДТП.
Если можно договориться с водителем – виновником аварии, то лучше договоритесь, оформите Европротокол. Если же нет, то старайтесь не тратить силы на ненужные разборки, а внимательно смотрите, как работают сотрудники ГИБДД, аварийный комиссар, как ведет себя виновник и что он пишет в Извещении. - Прямо на месте аварии позвоните в свою страховую компанию, чтобы сообщить, что у вас наступил страховой случай.
Если пострадавший будет обращаться в компанию виновника, то он должен будет проконтролировать, известил ли он своего страховщика. - Если время позволяет, вы можете сразу с места происшествия поехать в СК, где сможете сразу написать заявление и подать документы.
Также, важно предоставить свой автомобиль для осмотра, который страховая компания может назначить прямо в этот день. Чем активнее вы будете форсировать события, тем быстрее вам компенсируют ваш материальный и физический вред.
Для оформления выплаты по стандартной схеме, вам потребуются следующие документы:
- заявка на выплату;
- паспорт гражданина РФ;
- извещение о ДТП;
- справки с места ДТП, заполненная работниками ГИБДД (стандартная или расширенная, в зависимости от обстоятельств);
- копия водительского удостоверения;
- копия паспорта транспортного средства;
- доверенность, если страхователь не является собственником автомобиля.
Максимальная выплата по ОСАГО при ДТП
Поскольку размер ущерба при возникновении ДТП может исчисляться миллионами, на Законодательном уровне предусмотрено ограничение по величине выплат в страховых случаях.
Максимальная сумма возмещения ущерба по ОСАГО обычно указывается на самом полисе.
Например. Если в момент аварии в автомобиле была семья, а другое ТС врезалось в машину, страховая сумма по ОСАГО может достигать 360 000 рублей. В случае, когда не произошло ничего серьезного, фигурируют меньшие цифры. По статистике средние выплаты от страховых компаний не превышают 50 000 рублей. Это показывает, что количество серьезных ДТП на дорогах не такое большое.
- Если смотреть по Законодательству, то, начиная с октября 2015 г. произошло увеличение компенсации за материальный ущерб (железо), которая составляет 400 тысяч рублей. Получить денежные выплаты может любой участник ДТП, вне зависимости от того, физическое это лицо или юридическое. Если полис был оформлен ранее, чем вступили в силу изменения, то СК может рассчитать величину денежной компенсации в соответствии со старыми условиями.
- За причинение вреда здоровью, выплаты по ОСАГО могут увеличиться до 500 000 рублей. При этом компенсацию могут получить несколько автовладельцев, и пропорциональное разделение суммы на всех участников не предусмотрено.
- Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом составляют 25 тысяч на организацию похорон и 475 000 рублей компенсации родственникам погибшего. Данная сумма будет пропорционально разделена между всеми родственниками погибшего.
- Выплаты если у виновника нет полиса ОСАГО. В данном случае страховая не выплачивает компенсацию пострадавшим, но она должна производить выплату согласно ФЗ «Об ОСАГО», но с учетом взыскания всей денежной суммы с виновника ДТП. Если по каким то причинам не получается принудить страховую компанию к возмещению материального вреда, то единственным способом останется обращение в суд, для которого необходимо составить досудебную претензию.
Правила расчета выплат
Именно этот способ покрытия вреда после дорожного инцидента считался приоритетным в те времена, когда у автовладельцев был выбор. Когда компенсация выплачена, ею можно распоряжаться как угодно – поехать на излюбленную автостанцию или выполнить починку собственными усилиями.
Выбрать денежное возмещение по страховке может любой автовладелец с полисом до 28.04.2017, а также при следующих обстоятельствах:
- Стоимость ремонта существенно превышает лимит страховой выплаты по ОСАГО. Сейчас автострахованием ОСАГО предусмотрена максимальная выплата в размере 400 000 рублей. Если исходя из расчета, составленного техническим экспертом, размер выплат превышает эту цифру, и автовладелец отказывается разницу выплачивать из своего кармана, страховая сумма будет ему выплачена деньгами.
- В результате дорожного происшествия пострадало не только транспортное средство, но и человек.
- На предусмотренных страховым соглашением автомобильных станциях не могут провести ремонт надлежащим образом.
- В инциденте пострадал инвалид I или II группы.
- По каким-то причинам своевременно отремонтировать авто не представляется возможным. Например, если автомобиль редкий и своевременно получить запчасти к нему невозможно.
- После рассмотрения заявления автовладельца Российский союз автостраховщиков пошел ему навстречу и потребовал денежного возмещения по ОСАГО от страховой компании. Такие случаи рассматриваются индивидуально. РСА, к примеру, может стать на сторону автовладельца, не желающего ремонтировать авто в СТО и находящегося в сложном материальном положении (низкий уровень доходов, наличие иждивенцев и др.).
- Наличие договоренности между сторонами страхового соглашения. Страховщик выплачивает заниженную по отношению к рассчитанной техническим экспертом компенсацию, а страхователь своими усилия выполняет ремонт машины.
На сегодняшний день максимальная сумма выплат по полису ОСАГО составляет:
- 400 000 – покрывает ущерб, нанесенный автотранспорту;
- 500 000 – если в результате дорожного инцидента водитель получил травмы или умер.
Максимальная выплата по ОСАГО назначается крайне редко. На практике ее размер уменьшается за счет многих факторов. Чтобы рассчитать, какую сумму получит страхователь, необходимо знать:
- рыночную стоимость ТС;
- степень износа;
- размер страховой суммы;
- характер полученных повреждений и др.
Следующий вопрос — сколько стоит полис? На сайте любой страховой компании есть онлайн калькулятор. После ввода заданных параметров программа выдает стоимость полиса. Выходить из этих пределов страховщик не в праве. При желании застраховать автогражданскую ответственность можно и в режиме онлайн. С 2017 года оформление электронных страховок – обязательное условие работы страховщиков.