Как отказаться от манту в детском саду на законных основаниях в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обоснованность отказа от Манту и правила его составления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что изменилось с принятием нового СанПина?

2. Юридические обоснования для отказа

3. Последствия отказа от теста на туберкулёз

4. Посещение фтизиатра при отказе от Манту

5. Обязательно ли указывать причину отказа

6. Специфика тестирования на туберкулез

7. Последствия отказа от теста

8. Как отстоять свои права и преодолеть бюрократию

9. «За» и «против» проведения пробы Манту у ребенка

10. Порядок оформления отказа от пробы Манту

11. Отказ от прививок и манту — правовые основания

12. Отказ от пробы Манту: как избежать введения туберкулина

13. Отказ от Манту и фтизиатра. Инструкция для родителей (файлы для скачивания)

14. Можно ли отказаться от постановки ребенку пробы Манту?

Практически ничего. Действительно, по новому СанПину детей обязаны принимать в школы и детские сады и без пробы Манту. Но только при наличии заключения от фтизиатра, подтверждающего отсутствие туберкулеза. Роспотребнадзор не стал смягчать правила в этой части, ссылаясь на высокую заболеваемость туберкулезом в России.

Что изменилось с принятием нового СанПина?

Если в течение месяца после выдачи направления на туберкулинодиагностику в детском саду или школе ребенок не предоставит результаты пробы Манту или справку от фтизиатра, его могут не допустить до занятий.

Цитируем СанПин: «п.823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации».

Таким образом, утверждения о том, что Манту отменили – это миф. Кроме образовательных учреждений ребенка без Манту и справки от фтизиатра могут не допустить в детский лагерь, места отдыха или в стационар для плановой госпитализации.

Юридические обоснования для отказа

По законодательству родители могут отказаться от проведения теста.

Оперировать нужно следующими законами:

Статья 7 часть 3 закона «О предупреждении распространения туберкулеза». Противотуберкулезная помощь пациентам несовершеннолетнего возраста оказывается только с разрешения законных представителей.
Основы законодательства об охране здоровья. Статья 32 гласит, что нужно согласие на медицинское вмешательство. Статья 33 указывает, что человек вправе отказаться от этих манипуляций.
Всеобщая декларация прав человека (статья 26), Конституция РФ (статья 43). Этими документами дается право получать образование, включая дошкольное.
Закон «Об образовании» (статья 5 часть 1). Возможность получения образования всеми гражданами, независимо от состояния здоровья, других факторов.
Европейская Социальная Хартия (пункт 11 часть 1) человек имеет право принимать любые меры, обеспечивающие наивысший уровень здоровья.

Последствия отказа от теста на туберкулёз

Последствий юридического характера в отношении ребёнка и родителя, принявшего решение отказаться от прививки Манту по закону, не наступает. Они не нарушили законодательство, и карать их не за что. Наступают последствия организационного плана. В отношении ребёнка, не привитого против туберкулёза и не проходящего ежегодное обследование, могут быть применены ограничительные меры:

направление на медицинское обследование к фтизиатру с целью подтверждения состояния здоровья;
отстранение от занятий – до момента получения справки о состоянии здоровья;
запрет на пребывание в детском саду – до получения подтверждения о состоянии здоровья;
отказ в приёме в лагеря отдыха и детские санатории без справки фтизиатра, если не делалась проба туберкулиновым тестом, или отсутствует рентгенография легких, или не сдавались Диаскинтест, анализы крови и мочи.

Посещение фтизиатра при отказе от Манту

Для того чтобы исключить наличие туберкулеза, необходимо посещение фтизиатра, он при отказе от Манту проводит обследование самого ребенка и его окружения. Во внимание принимают:

флюорографию постоянно проживающих вместе членов семьи сроком не позже, чем за 6 месяцев;
рентгенографию обследуемого ребенка;
сведения от родителей о наличии известного контакта с больным туберкулезом;
данные альтернативного обследования: Диаскинтест, Т-спот, ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови, квантифероновый тест;
отсутствие типичных признаков инфекции – повышенная температура, кашель, слабость, потливость, потеря аппетита.

Справка от фтизиатра при отказе от Манту отражает только исключение инфекции на момент осмотра. Не нужно игнорировать рекомендации врача и полностью отказываться от медицинской помощи, диагностики, так как запущенные формы болезни требуют очень длительного и не всегда успешного лечения.

Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно. А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.

Отказ от пробы Манту опасен поздним выявлением туберкулеза. При посещении ребенком школы или детсада необходимо пройти альтернативное обследование. Отказываясь от диагностики, родители подвергают детей риску.

Обязательно ли указывать причину отказа

Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.

В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях. Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы. Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.

Важно: Заявление лучше составлять в двойном экземпляре, первое для руководителя образовательного учреждения, второе – для участкового педиатра.

В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Последствия отказа от теста

Плановые вакцинации могут быть отменены из-за ухудшения здоровья ребенка. Однако данная реакция не является прививкой, поэтому медицинские работники рекомендуют ее проведение в любое время. Последствиями отказа от пробы Манту часто становятся запугивания родителей. Без данной процедуры ребенка могут не оформить в садик, не выдать и не подписать медицинскую карту или не допустить к урокам.

Результатами отказа от Манту в школе нередко являются требования получения справки от фтизиатра или прохождение осмотра в туберкулезном диспансере. Из-за отказа от прививки Манту в детском саду ребенку могут запретить посещение, начинается давление на родителей со стороны руководства учреждения.

Такое отношение является грубейшим нарушением прав человека. Согласно Конституции РФ, отказ от проведения прививок (в т. ч. пробы Манту) не может служить основанием к ограничениям на посещение учебного и дошкольного учреждения.

Как отстоять свои права и преодолеть бюрократию

Самое главное — это четкое представление, что такое Манту, какие у этого метода диагностики бывают реакции и побочные эффекты, ведь придется грамотно и аргументированно обосновать свой отказ. Состав Манту способен не только ухудшить здоровье детей, но и сильно повлиять на нервную систему. Все из-за туберкулинового вещества — фенола. Но и четких разъяснений со стороны медиков нет, как должна выглядеть проба на коже, и при каком результате можно относить реакцию к положительной или отрицательной.

На сегодняшний день ни размер, ни цвет не могут сообщить наверняка, есть ли у детей туберкулез, а при ложноположительном результате и вовсе нужно идти на прием к фтизиатру в тубдиспансер, где риск заразиться становится выше. Поэтому одним из главных аргументов, когда отказываешься от Манту, является возможность увеличения риска заражения туберкулезом при ложной реакции.

Вторым моментом, влияющим на рост отказов со стороны родителей, является прием противотуберкулезных препаратов, эффективность которых весьма сомнительна. При ложноположительных реакциях детям назначаются подобные препараты, побочные эффекты которых сильно ухудшают здоровье и полностью «убивают» иммунную систему.

«За» и «против» проведения пробы Манту у ребенка

Перед тем как решать, стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы, нужно разобраться в двух вопросах: что это за процедура и зачем ее проводят? Проба Манту не является прививкой – препарат содержит разрушенные бактерии, жидкость вводится внутрикожно и позволяет определить, есть ли в организме пациента активные палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Проблема заключается в том, что вводимое вещество способно ухудшить самочувствие малыша. Диагностика вызывает много вопросов у исследователей, ведь даже сегодня, после многолетнего использования Манту, нет четких критериев вида и размера папулы, которая образуется при проведении процедуры.

Если проба даст ложный результат, родителям придется отправляться с ребенком в тубдиспансер на прием к специалисту, где есть шанс заразиться. Проведение Манту нецелесообразно в следующих случаях:

хорошие анализы крови и мочи у ребенка;
симптомы туберкулеза отсутствуют;
у малыша повышена температура, есть признаки недомогания;
сильный кашель;
у ребенка нет аппетита, он вялый, чрезмерно потеет;
кожа бледная, наблюдается потеря массы тела;
увеличены лимфатические узлы.

Порядок оформления отказа от пробы Манту

Отказ родителей от проведения диагностики туберкулеза должен быть оформлен в письменном виде. Нужно выполнить следующие действия:

Подготовить заявление в свободной форме на имя директора школы или заведующего детским садом об отказе проведения пробы. Бумагу требуется составлять в двух экземплярах – один остается у родителей.
Если вам выдают готовый бланк, внимательно его прочитайте. Ставьте подпись и дату подачи документа.
В карте ребенка следует написать о нежелании проведения прививки.

В качестве причин отказа используют:

право добровольной вакцинации (согласно законодательству);
отсутствие у малыша симптомов болезни;
страх развития аллергии на компоненты препарата.

Отказ от прививок и манту — правовые основания

Федеральный закон предусматривает добровольные противотуберкулезное обследование, проведение которого у детей возможно только после письменного согласия их родителей. Это указано в нормах действующего законодательства:

Ст. №19 (п.5 пп.8), ст. №20, ст. №32 и ст. №33 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
Ст. №7 (ч.3) ФЗ №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.

В интернете не первый год идёт оживленная дискуссия по поводу права родителей отказываться от вакцинации и проведения диагностической пробы реакции Манту своим сыновьям и дочерям. Большинство «отказников» аргументирует свои действия заботой о здоровье детей, ссылаясь на негативный опыт каких-то знакомых или временное ухудшение самочувствия собственного ребёнка при проводившихся ранее туберкулиновых пробах.

Действительно, в ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья» закреплён приоритет добровольности при осуществлении любой медицинской манипуляции. Но в этом же законе чётко оговорено, что отказ от оказания медицинской помощи, в том числе от проведения профилактических вакцинаций, не должен входить в противоречие с интересами общества. А отказ от диагностической пробы Манту как раз и входит в противоречие с общественными интересами. Туберкулез – социально опасное заболевание, борьба с которым ведется на государственном уровне.

Отказ от прививки должен быть обоснован. Закон не предусматривает обязательной точной мотивировки, но в какой-то форме заявитель должен сформулировать нежелание проведения прививки или аллергопробы своему ребёнку. В большинстве случаев родители пишут, что опасаются последствий Манту. Некоторые продвинутые даже указывают, что в составе туберкулиновой пробы содержатся консервирующие вещества: Твин-80 и фенол. Прослышав, что фенол – сильный яд, они протестуют против его введения ребёнку, опасаются аллергии на Манту.

Реально обоснованной причиной отказа является болезнь ребёнка в момент манипуляции. Но об этом известно каждому медицинскому работнику, который должен делать Манту. И предпринимать какие-то дополнительные меры, чтобы не делать инъекцию больному, нет необходимости. Об этом тоже сказано в упомянутом ФЗ «Об охране здоровья».

Полностью отказаться от прививки можно в медицинском учреждении, в котором наблюдается ребёнок по месту жительства/регистрации. Обычно в поликлинике есть заготовленные бланки, и «отказнику» не приходится самому ничего придумывать. Но поскольку ни одна поликлиника и ни один врач не заинтересованы в поощрении подобных действий, кое-где готового бланка может и не найтись.

Как написать отказ от прививки? Оформить от Манту отказ – предельно просто. Достаточно предъявить доказательство своего права на представление интересов ребёнка:

родители – по праву рождения, в том случае, если они не лишены родительских прав;
опекуны – должны предоставить решение суда о назначении опекунства.

Другие лица не наделены правом отказа от оказания медицинской помощи ребёнку до 15 лет.

Причины отказа указывать в письменном заявлении желательно, но не обязательно. Это никак не регламентировано в законе так же, как нет стандартизированной формы отказа, обязательной для всех лечебных учреждений страны. Можно писать, что хочется. Пишем правильно только фразу: «от проведения профилактики туберкулёза в отношении моего сына/дочери отказываюсь» и подпись.

направление на медицинское обследование к фтизиатру с целью подтверждения состояния здоровья;
отстранение от занятий – до момента получения справки о состоянии здоровья;
запрет на пребывание в детском саду – до получения подтверждения о состоянии здоровья;
отказ в приёме в лагеря отдыха и детские санатории без справки фтизиатра, если не делалась проба туберкулиновым тестом, или отсутствует рентгенография легких, или не сдавались Диаскинтест, анализы крови и мочи.

По законодательству родители могут отказаться от проведения теста.

Оперировать нужно следующими законами:

Статья 7 часть 3 закона «О предупреждении распространения туберкулеза». Противотуберкулезная помощь пациентам несовершеннолетнего возраста оказывается только с разрешения законных представителей.
Основы законодательства об охране здоровья. Статья 32 гласит, что нужно согласие на медицинское вмешательство. Статья 33 указывает, что человек вправе отказаться от этих манипуляций.
Всеобщая декларация прав человека (статья 26), Конституция РФ (статья 43). Этими документами дается право получать образование, включая дошкольное.
Закон «Об образовании» (статья 5 часть 1). Возможность получения образования всеми гражданами, независимо от состояния здоровья, дру��их факторов.
Европейская Социальная Хартия (пункт 11 часть 1) человек имеет право принимать любые меры, обеспечивающие наивысший уровень здоровья.

Отказ от пробы Манту: как избежать введения туберкулина

Несмотря на законность добровольного отказа родителей от проведения вакцинации от туберкулеза, многие образовательные организации идут на всяческие «хитрые» уловки, пытаясь добиться своего. Порою их действия не правомерны и не законны. Можно ли с этим что-либо сделать?

Как утверждает большинство юристов и адвокатов, заставить родителей писать согласие на проведение прививки Манту никто не имеет права. Не имеют права и сотрудники образовательных учреждений отстранять детей от посещения уроков, ссылаясь на не доказанные подозрения и их непривитость туберкулезу. Такие действия можно смело назвать преступными.

Если родитель, как законный представитель своего ребенка, написал вовремя отказ от введения вакцины против туберкулеза и передал ее сотрудникам школьной администрации, то те не вправе продолжать «терроризировать и заставлять» ребенка сделать прививку. В случае поступления от ребенка жалоб на такие действия со стороны работников школы или детского сада, родителям следует посетить это образовательное учреждение и серьезно поговорить о сложившейся ситуации с его представителями. При этом необходимо опираться на принятый закон, защищающий права детей на отказ от прививок, а также некоторые статьи Конституции РФ. Все это должно стать веским аргументом, способным прекратить гнобление «непривитых обучающихся».

В случае, когда посещение родителями администрации школы по поводу принудительного навязывания детям противотуберкулезных прививок не дало никаких результатов, необходимо обратиться в вышестоящий орган.

Таким органом является Управление образования. Даже если такая мера не станет для медицинских работников и образовательных представителей прекращением их противозаконной деятельности, можно обратиться с заявлением в юридическую контору. Опытные юристы, отлично знающие существующее законодательство, помогут разрешить сложившийся конфликт и отстоять интересы детей и их родителей. Такие действия в большинстве случаев приводят к финалу любые конфликты интересов родителей и представителей образовательных организаций.

Да можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
(с изменениями на 21 декабря 2013 года)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;

медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

абзац утратил силу с 1 января 2005 года — Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ — см. предыдущую редакцию;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, — см. предыдущую редакцию);
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. — См. предыдущую редакцию)

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, — см. предыдущую редакцию).

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

> > Бланк отказа обычно выдается самими медработниками, но при этом желательно знать и о том, как пишется такое заявление вручную, поскольку в большинстве случаев медики настроены против такого решения.

Также необходимо будет составить два варианта, один предназначается для медучреждения, а второй — для cебя, причем на экземпляре, остающемся у заявителя, должен быть написан входящий номер, дата регистрации, а также данные о лице, которое произвело регистрацию документа, все это подтверждается штампом учреждения.

В Российской Федерации для отказа от прививок действует форма 19н, которая является рекомендуемой, и скорее всего, что именно ее предложат в больнице. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства. 1.

Отказ от Манту и фтизиатра. Инструкция для родителей (файлы для скачивания)

Случаи, в которых проведение Манту нецелесообразно:

У ребенка нормальный вес;
В норме анализы и кала, и мочи;
Отсутствуют длительные приступы кашля или удушья;
Нет явных признаков недомогания и переутомления;
Отсутствуют прочие симптомы туберкулеза.

Имея подобные признаки, отказ от Манту не вызывает лишних вопросов, но при следующих симптомах, возможны проблемы со стороны руководства детского сада или лечащего врача:

Вялость и повышенная температура тела;
Бронхиальный кашель длительностью более 1 месяца;
Потеря веса и снижение аппетита;
Увеличение лимфатических узлов и прочее.

Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2020 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.

Дополнительными законодательными актами являются:

«О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
«О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
«Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.

Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.

Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.

Обоснованность отказа от Манту и правила его составления