Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Замглавы ФСИН: пугающие прогнозы о COVID-19 в СИЗО не оправдались». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Осужденные к лишению свободы обеспечиваются психиатрической помощью по основаниям и в порядке, установленным законодательством о здравоохранении. Психиатрическая помощь оказывается по месту отбывания наказания.
- Данный
вид освобождения от наказания установлен
в ст. 81 Уголовного кодекса Российской
Федерации, которая описывает три случая: - – освобождение
от наказания в связи с тяжелым психическим
расстройством; - – освобождение
от наказания в связи с иной тяжелой
болезнью; - – освобождение
от наказания военнослужащих в связи с
заболеванием, делающим их негодными к
военной службе.
С
различными основаниями освобожденияот
наказания закон связывает различные
правовые последствия. Объединяет все
указанные случаи освобождения от
наказания в связи с болезнью то, что
такая болезнь наступает у лица после
совершения преступления, в том числе и
во время отбывания наказания.
Закон
предусматриваетосвобождение от отбывания
наказания осужденных, заболевших
психическим расстройством или иной
тяжкой болезнью.
Тяжелое
психическое расстройствоили иная
тяжелая болезнь препятствуют участию
лица, совершившего преступление, в
следственных действиях и осуществлению
им своего права на защиту либо отбыванию
назначенного наказания.
Освобождение
от наказания лиц, совершивших преступления
и заболевших после этого тяжелыми
болезнями, включая психические
расстройства, представляет собой прежде
всего реализацию принципа гуманизма,
закрепленного в ст.
7 УК РФ.
Кроме
УК РФ, вопросы освобождения от наказания
регулируются Уголовно-процессуальным
кодексом.
Список
болезней утвержден Министерством
здравоохраненияи Министерством юстиции
РФи имеется во всех колониях и судах. В
постановлении Правительства от 6 февраля
2004 г.
№ 54 «О медицинском освидетельствовании
осужденных, представляемых к освобождению
от отбывания наказания в связи с болезнью»
утверждены правила медицинского
освидетельствования осужденных,
представляемых к освобождению от
отбывания наказания в связи с болезнью,
перечень заболеваний, препятствующих
отбыванию наказания.
Представление
об освобожденииот отбывания наказания
по болезни вносится в суд начальником
органа, исполняющего наказание, на
основе заключения врачебной комиссии.
В суд направляются представление,
заключение медицинской комиссии и
личное дело осужденного. В представлении
должны содержаться данные, характеризующие
поведение осужденного в период отбывания
наказания.
- При
заболевании психическим расстройством,лишающим
осужденного возможности осознавать
фактический характер и общественную
опасность его действий (бездействия)
либо руководить ими, осужденный подлежит
освобождению независимо от характера
совершенного преступления и поведения
во время отбывания наказания и других
обстоятельств. - Таким
лицам суд может назначитьпринудительные
меры медицинского характера. - При
заболевании иной тяжкой болезнью суд
учитывает характерболезни, тяжесть
совершенного преступления, личность
осужденного, а также другие обстоятельства
дела. - На
осужденных, в отношении которых отказанов
освобождении по болезни, при ухудшении
течения болезни материалы повторно
направляются в суд независимо от времени
отказа.
Человек может перенести коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, и тогда у него вообще не будет признаков болезни. Считается, что в России коронавирус без симптомов переносят до 50% инфицированных¹. У зараженного человека в этом случае нет недомогания, не повышается температура тела, не появляются характерные для коронавирусной инфекции симптомы. При этом он является носителем вируса и может распространять его. Поэтому всем без исключения важно соблюдать меры предосторожности, это касается и тех, кто хорошо себя чувствует.
До 80% больных переносят коронавирус как простуду — с повышением температуры, кашлем и насморком, слабостью. При этом болезнь протекает в сравнительно легкой форме, а специфические признаки коронавируса не появляются. Несмотря на это больной человек, так же, как и бессимптомный носитель может распространять вирус. С учетом этого при появлении любых признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) важно оставаться дома и по возможности не контактировать с другими людьми.
У меня пневмония и COVID-19 какой прогноз?
Прогноз зависит от вашего возраста и состояния здоровья. У некоторых людей COVID-19 приводит к серьезным проблемам – пневмония. Пневмония может протекать в легкой форме (без дыхательной недостаточности) и тяжелой форме ( с недостатком кислорода).В очень тяжелых случаях возникают проблемы с сердцем или даже смерть.
Риск увеличивается с возрастом. Он также выше у людей, которые имеют проблемы со здоровьем, такие как: хронические сердечные заболевания, хронические заболевания почек, диабет 2 типа, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или ожирение.
Люди со слабой иммунной системой по другим причинам (например, ВИЧ-инфекцией или некоторыми другими инфекциями), астмой, муковисцидозом, диабетом 1 типа или высоким кровяным давлением также могут быть подвержены более высокому риску тяжело заболеть.
Спрогнозировать и самое главное повлиять на развитие осложнений при помощи лекарств пока невозможно. Для гриппа и других ОРВИ есть лекарства, которые могут предотвратить прогрессирование болезни. А для Для COVID-19 пока нет.
Что совершенно ясно на сегодняшний день – так это то что нет препарата который уничтожает COVID-19. Просто его еще не синтезировали. Не пробуйте новые лекарства или методы лечения, не посоветовавшись с врачом.
Противовирусные препараты, которые активно применялись во всем мире в январе, феврале, марте, апреле 2020 показали неэффективность и большое количество побочных эффектов. Антибиотики назначались в больших количествах и длительно И так же были бессмысленными.
Надежды на комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина предложенную французскими коллегами не оправдались.
Предложенные на ранних этапах Калетра, гидроксихлорохин, известные противовирусные препараты, использованные в КНР так же не смогли помочь.
Успешным для борьбы с тяжелым течением болезни, «цитокиновым штормом» стало своевременное применение тоцилизумаба, антикоагулянтов, кислородотерапии, неинвазивной вентиляции легких.
До этих интенсивных лечебных действий дело доходит не всегда, но важно понимать, что врачам сейчас ясно как необходимо действовать и какие препараты применять, чтобы не допустить осложнений. В большинстве случаев (более 80% в нашей практике) течение болезни легкое или средней степени тяжести.
- Легко протекающая болезнь — у вас могут быть такие симптомы, как жар и кашель, но у вас нет проблем с дыханием. Большинство людей с COVID-19 легко его переносят и просто остаются дома, пока им не станет лучше. Обычно это занимает около 2 недель. Важно поддерживать контакт с врачом – любыми доступными способами телефон, почта, скайп. Прекращение самоизоляции зависит либо от того, сколько времени прошло с тех пор, как у вас появились симптомы, либо от того, был ли у вас отрицательный тест (показывающий, что вируса больше нет в вашем организме).
- Тяжело протекающее заболевание — ОЗНАЧАЕТ ЧТО У ВАС серьезные симптомы, сопровождающиеся проблемами с дыханием, и вам нужна помощь в больнице. Возможно, понадобится кислород, чтобы облегчить дыхание. Если же вам очень трудно дышать, то могут применить НИВЛ или ИВЛ — это медицинское оборудование, которое поможет вам дышать и справиться с дыхательной недостаточностью.
| Консультативный прием пульмонолога | ✕/ |
|---|---|
| Первичная консультация пульмонолога | 3500 |
| Повторная консультация пульмонолога | 3000 |
| Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 5000 |
| Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 3500 |
Профилактика COVID-19 на данный момент находится на стадии исследования. Речь идет о разнообразных вакцинах против коронавирусной инфекции, часть из которых сегодня проходят клинические исследования III фазы, в том числе и в России.
К методам неспецифической профилактики COVID-19 относятся:
- строгое следование правилам личной гигиены, в том числе мытье рук, обработка их санитайзерами или одноразовыми салфетками;
- использование медицинских или гигиенических масок и соблюдение правил их ношения и регулярной замены;
- соблюдение режима самоизоляции при подозрении на COVID-19;
- своевременное обращение к врачам при подозрении на COVID-19 и проведение анализов, позволяющих выявить болезнь на ранних стадиях. Это позволит не только остановить распространение инфекции, но и снизить риск развития осложнений, если болезнь перейдет в среднетяжелую или тяжелую стадию.
Не стоит для профилактики применять какие-либо лекарственные средства без рекомендаций врача.
Для медицинских работников перечень этих методов намного шире.
Частые симптомы интоксикации после КОВИД-19
Вирусы, вызывающие респираторные и бактериальные инфекции, сопровождаются признаками отравления, которое происходит вследствие распада белков и попадания в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. К ним относят:
- астенический синдром (выраженная слабость);
- головная боль;
- отечность и воспаление слизистых оболочек;
- высокая температура;
- озноб;
- рвота и тошнота.
Если гипертермия, кашель и расстройство ЖКТ проходят, то утомляемость и сниженная работоспособность остаются у 50% пациентов на период от двух недель до нескольких месяцев после болезни. Упадок сил, головокружения и скачки давления – характерные осложнения коронавирусной инфекции. Причины такого состояния:
- выброс в кровь токсинов;
- дисфункции печени вследствие противовирусной терапии;
- нарушения метаболизма;
- повреждения нервных клеток.
Это защитная реакция организма на последствия SARS-CoV-2, когда иммунная система получила сильный удар. После такого стресса включается процесс «сохранения энергии». От обычной усталости это состояние отличается тем, что оно не проходит после здорового сна и отдыха. Если вовремя не обратиться к врачу и не заняться восстановлением здоровья, то астения может усугубиться. В таком случае появляются:
- сильная потливость;
- субфебрильная температура;
- тахикардия;
- одышка;
- озноб;
- мышечная слабость;
- нарушения внимания и памяти;
- неврология;
- анорексия;
- сексуальная дисфункция;
- выпадение волос.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.
ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.
Упреждающая противовоспалительная терапия назначается при наличии 2-х и более признаков:
- снижение SpO2
- СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза и более на 8-14 дни заболевания
- лихорадка > 38,50С в течение 5 дней
- количество лейкоцитов
- количество лимфоцитов
Стоит ли вакцинироваться и какую вакцину выбрать для себя?
Вакцинироваться не нужно, если у вас уже есть антитела к Ковид-19. Узнать это можно по анализу крови на антитела IgG к SARS-CоV-2. При этом, антитела могут обнаружиться даже в том случае, если вы не болели, а перенесли инфекцию бессимптомно. Сейчас считается, что антитела держатся в организме примерно 6 месяцев после болезни, но эта цифра очень индивидуальна, поэтому анализ крови – надежнее. Если антитела исчезли – имеет смысл вакцинироваться.
Нельзя вакцинироваться, если ваше состояние попадает в список абсолютных противопоказаний. При наличии относительных противопоказаний, для избежания тяжелых осложнений от вакцинации, надо заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом и взвесить свои личные риски.
Если Вы не обременены серьезными хроническими заболеваниями, то можете делать прививку вакциной «СпутникV». Риск развития тяжелых побочных эффектов у вас минимален, зато иммунитет будет сильный и надолго.
Если Вы страдаете заболеваниями из списка относительных противопоказаний, то для Вас более предпочтительной является вакцина «КовиВак». Но надо понимать, что за снижение риска развития побочных реакций придется заплатить меньшей результативностью вакцинации.
Учитывая большое количество противоречивых данных по вакцине «ЭпиВакКорона», сложно порекомендовать ее для проведения вакцинации до публикации более подробных данных о ее эффективности.
Отдельное внимание хотим обратить на тот факт, что после вакцинации человек становится более уязвим для всех видов инфекций и должен очень бережно относиться к своему здоровью как минимум 1,5 месяца с момента первой прививки.
Группы риска среди перенесших ковид
Прежде чем говорить о том, какие последствия после коронавируса встречаются, рассмотрим группы риска, то есть категории пациентов с высокой вероятностью сохранения ряда клинических симптомов. К ним относятся:
- люди старше 60-ти лет;
- лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- люди, страдающие сахарным диабетом;
- лица с ожирением и другими метаболическими расстройствами;
- пациенты с хроническими заболеваниями бронхолегочного тракта;
- курильщики, нарко-и алкозависимые;
- лица с аутоиммунными болезнями;
- хронической патологией печени и почек;
- онкобольные;
- пациенты с сопутствующей бактериальной или вирусной инфекцией и т.д.
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.
Таблица 2. Обязательные компоненты питания
|
№ |
Компонент |
Примеры продуктов |
|
1. |
Легкоусвояемый белок |
Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца. |
|
2. |
Полезные жиры |
Морская рыба, орехи, растительные масла. |
|
3. |
Пищевые волокна |
Крупы, свежие овощи и фрукты. |
|
4. |
Медленные углеводы |
Крупы, овощи. |
|
5. |
Пробиотики |
Кисломолочные напитки, квашеная капуста. |
|
6. |
Железо |
Петрушка, говяжья печень, гречка. |
Я привился – значит, защищен?
К сожалению, ни одна вакцина не может дать стопроцентной гарантии от заражения, хотя и существенно снижает риски. Грамотная вакцинация (с соблюдением нужного интервала между дозами) способна натренировать иммунную систему реагировать на вирус должным образом. Поэтому, даже если заражение все же произойдет, болезнь пройдет в значительно более легкой форме, а вероятнее всего – бессимптомно.
Однако нельзя забывать, что бессимптомные пациенты могут быть переносчиками инфекции. Поэтому, чтобы защитить непривитых окружающих вас людей, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование и носить маски даже после вакцинации.
Чтобы вакцина сработала, иммунитет должен правильным образом на нее среагировать – дать адекватный иммунный ответ.
И снова к интересному – так ли страшен черт, он же коронавирус, как его малюют? А вот страшен. И самое неприятное заключается в том, что его краткосрочное воздействие на организм выявить уже успели, а долгосрочное, то есть то, что может вылезти через несколько лет, возможности оценить еще попросту не было.
Итак, какие последствия КОВИДа в легкой форме для среднестатистического человека уже известны:
1. Сердечно-сосудистая система.
Исследования показали, что госпитализированные с коронавирусом пациенты сталкиваются в том числе с повреждением сердца. Механизм этого, к сожалению, совершенно не понятен, а проявляться это может как:
- аритмия – нестабильные сокращения сердцечной мышцы, неправильный ритм биения сердца;
- сердечная недостаточность – неспособность сердца нормально снабжать организм кровью из-за слабости сердечной мышцы;
- снижение фракции выброса – уменьшение количества крови, выталкиваемой левым желудочком в момент сокращения;
- повышение уровня тропонина I – белка, участвующего в сокращении мышц, в том числе сердечной, что говорит о грубом нарушении функции клеток сердца;
- тяжелый миокардит, или воспаление сердечной мышцы, со сниженной систолической функцией – невозможностью сердца принимать в себя нужное количество крови, и, как результат, развитием сердечной недостаточности.